Статьи и Литература
47 подписчиков
Теги сообщества
0 человек онлайн
О сообществе
#умер #этуш #актёр #вилли токарев #круз
Все теги сообщества

КОРОНАВИРУС или ЧЕРНЫЙ ЮМОР с ПРИВКУСОМ ЛОТОРЕИ (личные наблюдения)

КОРОНАВИРУС или ЧЕРНЫЙ ЮМОР с ПРИВКУСОМ ЛОТОРЕИ (личные наблюдения) Фото №1

Итак как болеющая «короновирусная знать» ЗАТРОНУ ПАРУ ПОЛЕЗНЫХ (а может И ВАЖНЫХ) ТЕМ, но надеюсь никого не обижу (ни популистов, ни врачей, ни сторонников большого заговора, ни тех, кому все по…)


ДЛЯ НАЧАЛА: «КАК ЗАБОЛЕТЬ»? А потом про то "КАК ВЫЖИТЬ"!


Лично по себе могу сказать, что контактов было много… Мой бизнес состоит из общения с людьми и посещения массовых мероприятий… Так вышло, что весь 2020-й го у меня это было, в том числе в гостях дома были ребята, которые уже на след день теряли запах и мы с ними долго играли в карты друг напротив друга… 

Но это все как оказалось зависит и от личного иммунитета и от вируса и от его к-ва… В рестораны ходил (постоянно, даже был в барах на Екатерининской, но не часто). 

Заболел, как и писал в прошлом посту из-за дозы вируса, которую получил в большом к-ве (скажем так при физической спортивной нагрузке в не большом посещении с больным уже человеком, но симптоматика которого не дала ему подумать меня предупредить (наша советская беспечность)) Но это уже не важно… 

В тот день я пал с пьедестала Робин Гуда и стал Зверобоем… Тут то и начались КОРОНАВИРУСНЫЕ ДЖУНГЛИ… 


ПЕРВЫЙ ВЫВОД: будьте вы хоть мной (как сказал, а?), но рано или поздно вас найдет ваш лотерейный билет, поэтому начните готовиться заранее и вот к чему (см ниже)…


ОТСТУПЛЕНИЕ ОТ ТЕМЫ ИЛИ СЕМЕЙНЫЙ ПРОТОКОЛ (если вы не Президент и не Господь Бог):


- Если в вашей квартире есть взрослое поколение (за 60) и вы знаете, что рано или поздно вы принесете «черную метку в дом» старайтесь контактируя с ними есть из разной посуды, чистить зубы разных помещениях… (набор сами придумаете) но помните, вы ответственны за них больше чем за себя и если вы живете со стариками обрежьте максимум возможных дыр в своей защите!

- Если же они просто к вам приходят в гости, то не смотря на любовь избегайте пока объятий, ешьте, пейте чай, но посуду только через повышенную термообработку посудомойки (пощадите их для более долгих лет вместе)!

Но это про взрослое поколение…

- Жену и детей даже, если вы изолируетесь по первым признакам в дальней комнате вы скорее всего не защитите от вируса, так как ваши контакты слишком личные и обнимашки у вас (возможно) это смысл жизни… Поэтому вы можете лишь сдвинуть момент и пока вам будет херово, вас поддержат, но потом настанет ваша очередь!

- Безумно советую пить витамины… Не витамины пить тоже можете, но редко… Раз в 2 недели или в 3 или раз в месяц, если вы выпьете не витаминов 100 - 200 грамм с вами конечно ничего не будет, но витамины сейчас вам нужны (и вам и жене и детям! Сэкономьте на сигаретах, купите витамины, они вам сейчас важнее!…


МИНИ ПОДГОТОВКА или ШКОЛА КОРОНАВИРУСНЫХ «ПИОНЕРОВ» (ещё так пару лет будем такими себя считать):


- Советую сразу посмотреть как ставить уколы друг другу (пока можете это сделать в формате ролевой игры, а потом как пойдет…) пока что ролевой медсестрой в нашем случае выступила моя жена, но еще не вечер (не дай Бог)…

- Купить штук 100-200 одноразовых тарелок или стаканчиков (так вас будет проще кормить и выбрасывать за вами посуду без быстрой передачи заразы дальше (хотя как вы понимаете, вы просто выигрываете время) но оно вам надо!

- Запаситесь витаминами, лекарствами не выйдет, чуть позже напишу почему.

- Купите пульс оксиметр, лучше 3 (тоже напишу почему, но потом)

- Уточните для себя что вы еще не сделали в жизни и не сделайте (все будет хорошо, сделаете потом, но цели нас всегда держат в этом мире, поэтому придумайте себе столько задач, чтобы хотелось прожить еще лет 200

- Подготовьте старших детей, если такие есть, что если мама и папа вдруг на пару дней станут овощами с дедушкиного огорода то надо стать взрослыми и их как-то покормить… В нашем случае повезло, ребенок старший помогает с дочкой, а с едой все же помогаю принося на порог бабушка с дедушкой!

- Положите денег на карточку (и не снимайте…. да да знаю, не выйдет, но я просто предложил… у самого не вышло)

- Запаситесь данными служб по доставке продуктов (платите он лайн, оставляют пусть на пороге) ну это если войдете в фазу…


ИТАК - ВЫ ЗАБОЛЕЛИ (НЕ ДАЙ БОГ, НО ЕСЛИ) И ВАМ НАДО:


- Сдать тест ну чтобы быть уверенным, а не играть со своим здоровьем на минном поле ибо не для всех эта болезнь поле чудес с банкой трехлитровых огурцов на барабане…

- Вам предложат найти семейного доктора, врача или того, кому вы доверяете (но врача) потом напишу, как тут все не просто

- Людям с деньгами сейчас принято подстраховываться палатами в больницах (дорого, но жизнь дороже) впрочем пока Бог миловал, но и я не в финале пока болезни, однако однако зная их цены я туда не хочу… и дай Бог не попаду!

- Не забывайте, что тот кто сейчас начал заботится о вас пропустит свои симптомы… Как только выйдете из пике займитесь им - не упустите момент!

- Если дома есть дети - пусть не прекращают витамины и пьют воду (они это не умеют сами! Блюдите!)

- Изолируетесь как можете, чтобы успеть встать на ноги (хоть чуть чуть, если успели заболеть не вместе!

- Переходите к лечению!…


ЛЕЧЕНИЕ И ВРАЧИ - ТУТ САМОЕ ИНТЕРЕСНОЕ!


- Все что я пока знаю об этой болезни, что никто не знает ничего, все данные не совпадают, каждое мнение имеет 10 других и цыганская гадалка по сравнению с коронавирусом понятная теорема Пифагора.

- Я бы мог быть менее критичен, если бы за последний год не увидел в фейсбуке посты о смерти уже более 10-ка смертей тех, кого я знал лично! И это случайная информация, и как я понимаю, я многого не знаю, а то, что часть этих людей были до 45, говорит о том, что они не были за красной чертой опасной зоны, но почему-то их не вылечили…

- Итак ВРАЧИ! Они хотят вас вылечить, но вас много и ds все разные, а болезнь молодая и не изученная и если на миллион выпущенных машин производитель может найти ряд дефектов и в новой партии учесть, но у большей части врачей вы будете сотым или пятисотым пациентом, но для такого порядка статистики вы все еще можете быть новой версией лечения, к кому не подойдут все предыдущие! Они отчаянно борется за вас опираясь на возможности медицины и препаратов нашего рынка (об этом позже), но к сожаления, если вам не повезло и вам дали не одного хорошего врача а трех! Тут вы здуреете - так как зачастую у всех них есть свой правильный путь лечения основанный на хороших результатах, но и возможно трагических (такова жизнь врача) Есть последователи «церкви» антибиотика, есть «служители» гормона, все они приверженцы культа «витаминов», но на самом деле лишь наш иммунитет предопределяет результат и те, у кого есть что-то не предсказуемое оказываются один на один с медициной, которую можно сравнить со средневековым пусканием крови и пьявками… и это не их вина, а самой болезни… К которой вам надо приготовится заранее! Витамины, здоровый образ жизни, позитивное мышление и щепотка удачи!

- Когда вам пропишут разные типы лечения закройте глаза и сделайте свой выбор! И пусть вам повезет… Я вот до сих пор не могу понять как я из 10-ков советов слепил что-то общее, по сути медленно выдавливая это из одного врача, но собирая по крохам из разных мест… И это я со своей пока ЕЩЕ легкой стадией (хотя 3 дня ощущения что на тебя сел слон были не совсем легко стадией… Радует, что он хотя бы был голодный, так как запах у меня не пропадал)

- Верьте врачу, НО ПОМНИТЕ, если вы не в больнице, то лечит он вас по анализам, которые вы сдали в начале и последний результат анализов может быть тогда, когда болезнь в вас давно набрала обороты, а доктор не может из всех вас 150-ти или 200 пациентов запомнить всех! Сдавайте анализы раз в 3 дня не реже! Записывайте все симптомы! Напоминайте о каждом врачу! Им сложно и вы ему должны помочь вас вылечить! Не играйтесь и КТ с вас по любому а вот дальше сложнее и потом удалена или больница, а может капельницы дома (кстати заранее найдите сестричек) это решит врач! Но помните, что лечите себя ВЫ посредством чтения своего организма и донесения до врача ибо пока вы не в больнице вы сами по себе… Хотя по слухам сейчас и в больницах с вами может быть также…

- Поверьте в данной болезни (вам не скажут но) лично мое ощущение, что 99% результат зависит от пациента и скорее всего через 10 лет врачи будут издеваться над методиками этого времени, но пока мы еще не прожили эти 10 лет!

- Ах да, про так важный показатель от прибора под названием ПУЛЬС АКСИМЕТР у меня их 3 и каждым показывает свое… По одному мне пора хотя бы в больницу, по другому не вставать с постели, а третий мигает мне что брат завтра выпьем виски… Потом они меняются… Ощущение дурдома и тут…

ВЫВОД - хотите выздороветь - лечите себя вместе с врачом и будьте его помощником и диагностом самого себя на расстоянии! И да пребудет с вами иммунитет и удача в выборе врача!


ГОСУДАРСТВО И ЧИНОВНИКИ:


- Ганд@ны потому как для тяжелых больных закупить не такие уж и дорогие аппараты кислородной терапии можно было еще летом и им говорили об этом, но они вложили асфальт, который за зиму сошел так же быстро как и люди пришли в больницы… и теперь асфальта нет и людей становится меньше… Зато асфальт кладут, хотя я бы под него клал бы и чиновников МОЗ (просьба не считать это угрозой а чистосердечным мнением)

- Ур@ды потому что ряд действенных препаратов, которые согласованы ВОЗ, до сих пор не согласованы в нашей стране, это прививки они сволочи скрипя зубами пропустили… Но про препараты они и думать не желали и подобные препараты приходится в три дорого покупать на черном рынке, за что Степанову огромный привет из Одессы, где он отметился губернатором… Хотя впрочем какая хрен разница, они там все такие… Сколько препаратов по гинекологии, онко и прочим нет в нашей стране потому как их производители не хотят платить взятки дегенератам из ВОЗ? Вы часто слышите фразы перерегистрация препарата? Ну вот это значит кто-то стал еще богаче или кто-то потерял здоровье, потому как какая-то уродливая скатина с жиру бесящаяся стала на здоровье жителей страны!


ВЫВОД - хочу как в Китае… Но не могу, я гуманист, но хочу…


А если вы не хотите быть на них похожи и вы еще не помогали другим людям, то поймите, что тогда вы тоже почти что чиновник… И чтобы не носить это чувство с собой заработайте после выздоровления денег и купите кислороды аппарат или дайте посильную сумму денег волонтером, которые смогут их правильно применить в борьбе с ковидом (в Одессе это Корпорация монстров), а остальные добрые дела вас и так по жизни найдут, если будут знать, что вы на их теперь светлой стороне!


ДРУЗЬЯ:


- Не отказывайтесь от помощи друзей, если они переболели… Вы еще не знаете, что пару дней, даже при легкой стадии вас так накроет, что помощь вам тоже пригодится! Моральная уж точно!

- Нужны деньги - займите, но купите лекарства, приборы… здоровье не вернуть и да есть те, кто даже имея много денег стал инвалидом не вовремя приступив к лечению! Выздоровеете и отдадите, но сейчас суньте гордость в ж@ge! Lhepmz вас выручат (если они конечно у вас есть!

- Если сами выздоровели помогите тем, кто сейчас болен… Вы уже знаете каково им сейчас!

…. продолжение следует!

p.s. Берегите себя, слушайтесь врачей, помните, что у вас есть родные и близкие и делайте все правильно, каждую секунду думая о них!


АХ ДА! ИЗ ПОЗИТИВНОГО!


- вы обязательно похудеете, кто на кг 4-5 (средний показатель) кто и на большее

- вы задумаетесь о своем здоровье, так как не стоит верить, что это в первы и последний раз, я уже знаю переболевших 3 раза, так что алкоголь только на новый год и день рождения!

- вы станете чуть более организованным (как минимум на 3 месяца, так как задумаетесь А НА ХЕР ЭТОТ ТЕМП ЖИЗНИ если родные тебя не видят а тут тут раз и уже тряпочка… Вы выздоровеете конечно, но осадочек останется…

- выстроите правильнее дела, так как поймете, что все не так (это любая реакция воспаленного болезнью ума, кстати чаще положительная, врут, что коронавирус тормозит, боятся сказать просто какие мысли он вызывает)))

- вы станете лучше! Ну если вообще были на это способны, потому как то, что нас не убивает что? Правильно - заставляет задуматься о следующем разе и принять меры! 

- ну и ложка дегтя - есть опасение, что кто бы ни придумал это вирус (сама планета или человек) первого шага добились… Люди сгруппировались… Правда снова ничего не поняли и как говорится наша песенка хороша, начинай сначала… Нет ощущения, что мир стал един, читая бестолковые комментарии ВОЗ на тему липовых вакцин в сети (как они их там покупают, на староконке) Нет ощущения, что развитые страны пустили свой потенциал на борьбу агрессивную, а не сдерживание… Нет ощущения, что медицинские гиганты не усрались от радости за сверх прибыли и не захотят повторения… Нет ощущения, что никому это не было выгодно, тем более, когда так понятно кому… Нет ощущения, что это в последний раз… Нет ощущения (увы сильно нет) что эта болезнь оставшись с нами продлит нам жизнь… Поэтому давайте как в средневековье брать все в свои руки! Прочитали последнюю фразу? Забудьте, она не для нашего времени и поколения… Встретимся через пару веков )))))))))


ЗДОРОВЬЯ ВАМ!


p.p.s. Вы что это все прочитали? НЕ ВЕРЮ… Хотя впрочем я писал это не для всех, а для себя скорее…

И да TO BE CONTINUED так как я пока еще болею и вторые результаты анализов еще пришли не полные, а любимая жена только вошла в эту прорубь и мне еще будет что вам рассказать и какими полезными советами поделится на пути (уверен) к выздоровлению!

Ах да, помните, что я писал - МЫ ВСЕ ИНДИВИДУАЛЬНЫ и мои наблюдения никак не помогут вам в вашей 100000001 истории, поэтому не стоит меня слушать... Я не врач и только они сегодня ваши проводники! И помните их иммунитет тоже важен, поэтому по старой привычке не везите им бутылочку виски! Дайте денег (хоть немного) на санаторий и заслуженный отдых от нас с вами и увы горя, о котором мы только слышим, а они видят!


Автор: Анатолий Кавун

развернуть

БУДЕМ ЖИТЬ Часть 2

БУДЕМ ЖИТЬ Часть 2 Фото №1

ШАГ 2б. Как реагировать при положительном результате ПЦР-теста ?


При положительном результате теста Вы будете понимать необходимость самоизоляции и максимального дистанцирования от родных и близких, особенно состоящих в группах риска, а именно пожилых и хронических больных родственников, например, с диабетом, бронхиальной астмой, системными заболеваниями и онкологией. 

При необходимости жить в одной квартире с больным последнему желательно иметь отдельную комнату, посуду, стараться не пересекаться с другими обитателями квартиры или соблюдать социальную дистанцию.

При посещении туалета больной и все остальные должны носить маску, учитывая малый объем помещения! После пользования туалетом больным хотя бы 30 минут туда лучше другим не заходить, пока «аэрозоль» от больного родственника не уляжется.

Особенно это касается и ванной комнаты, где в отличие от туалета, в маске никто не будет мыться, бриться и чистить зубы.

Кушать больной должен не на общей кухне, а у себя в комнате.

Как бы там ни было, родные должны проявлять сознательность и соблюдать реальную самоизоляцию, понимая, что они контактны и несут социальную ответственность. А учитывая, что у нас многим на все наплевать, тут взвывать к сознательности неэффективно.

Массовый контроль самоизоляции через специальные приложения с отслеживанием геолокации и штрафами при нарушении в нашей стране пока видится маловероятным. 

Больной обычно заразный 14 дней, изредка до 21 дня. Контрольное тестирование с отрицательным результатом ПЦР по истечении этого периода является основанием для прекращения его изоляции.

Также нужно понимать, что для остальных членов семьи изоляция 14 дней—это не параллельная изоляция с больным, а период от последнего контакта с ним. То есть, имея незащищённый контакт с больным последний раз, например на 10 день болезни, Вы должны отсчитать плюс еще 14 дней. Исходя из этого, чем ранее Вы прекратите контакты с больным в одной квартире, тем ранее сможете завершить самоизоляцию! 

Ношение маски или респиратора дома при вынужденных контактах с больным и посещении туалета больным и родственниками должно быть обязательным, несмотря на их относительную эффективность! Вирус действительно на ура проникает сквозь поры с выдыхаемым воздухом. Но нужно также понимать, что основная концентрация вируса, необходимая для заражения, не просто в воздухе, а каплях, выделяемых при кашле и чиханьи, а от них эти средства как-то все-таки защищают!

На масках не нужно экономить. Совершено правильно пишут о том, что маски не меняют, носят месяцами грязные, и этим только наносят себе вред! Одноразовую маску можно носить от силы 2 часа! Потом она просто вредна! Повторное использование допустимо только для тканевой маской после стирки и обработки. Тут уж вопрос нашей санитарной культуры и личной гигиены.

Согласно рекомендации ВОЗ тканевые маски рекомендуется стирать с использованием мыла или моющего средства в горячей воде (не менее 60 градусов) не реже одного раза в день;


● при отсутствии горячей воды маску следует выстирать мылом или моющим средством в воде при комнатной температуре, после чего прокипятить в течение 1 минуты или выдержать в 0,1% растворе хлорной извести в течение 1 минуты и тщательно прополоскать водой при комнатной температуре (вся хлорная известь, токсичная для организма, должна быть смыта);

● маска должна быть строго индивидуальной и не может использоваться несколькими людьми.


Пользоваться чрезмерно антисептиком я также не рекомендую. Ситуация затянулась, конца и края ей не видно, а столь длительное пользование дезсредствами для кожи очень небезвредно. Антисептики нужны изредка в особых случаях, например, при контакте с биоматериалом больного.

Достаточно тщательно мыть руки с мылом и пользоваться отдельным полотенцем, а больному лучше одноразовыми бумажными, чтобы оно не висело вместе с другими.

При этом, безусловно, надо проветривать помещение больного, проводить по- возможности там влажную уборку!

Находящийся дома больной должен также получать правильное и адекватное лечение под наблюдением семейного врача, которое мы рассмотрим в следующих шагах.


ВЫВОДЫ ШАГА 2б.


1) Важно понимание необходимости изоляции больных и контактных при подтверждённом заражении.

2)Важно понимание необходимости максимального дистанцирования больного от групп риска в его окружении.

3) Важно тщательное продумывание мер максимального дистанцирования, изоляции и минимального контактирования при необходимости проживания в одной квартире с больным. 

4) Длительность обычного периода заразности 14 дней, максимальная— 21 день.

5) Длительность периода изоляции контактных от даты последнего контакта с зараженным 14 дней. 

6) Маски и респираторы нужны для пользования в квартире при проживании с больным.

7) Мытье рук с мылом предпочтительнее и безопаснее длительных и частых пользований антисептиком.

8) Проветривание и влажная уборка важны при проживании в одной квартире с больным.


ШАГ 2в. Общие меры разумной защиты


Для всех остальных граждан важными являются простые меры защиты.

Одной из таких мер является ограничение посещения мест массового скопления без особой необходимости.

Особенно важно обеспечить максимальное ограничение посещения таких мест группами риска, то есть имеющие возраст «хорошо за 70» и хронические болезни, например, онкологию, сахарный диабет, бронхиальную астму и системные заболевания.

Среди этих мест особенную опасность представляют аптеки, поликлиники, больницы, различные диагностические лаборатории и центры, то есть места, куда ходят больные. Не меньшую опасность представляют продуктовые магазины.

Продукты нужны всем, и больным, и здоровым, причем регулярно. Нужно понимать, что в реальности особого контроля над режимом самоизоляции для больных и контактных у нас в стране нет, все базируется на самосознании, и самоизоляцию мало, кто соблюдает. Поэтому больных в продуктовых магазинах немало. И призывами к социальной ответственности тут не справиться!

Не менее опасны общественный транспорт, когда водители, особенно в маршрутках, плюют на правила заполняемости. 

Понимание этого должно быть для выбора индивидуального алгоритма как группой риска, так и остальными.

Например, в идеале лучше покупать продукты через адресную доставку. Если же Вы решили пойти в магазин, делать это нужно с максимальной осторожностью, желательно не в пиковое время, соблюдая социальную дистанцию и правила ношения маски и респиратора.

Придя домой, нужно не лениться вымыть руки с мылом. Неплохо и нос промыть обычным физраствором, подошвы обуви протереть каким-нибудь дезраствором, например, слабым хлорным раствором белизны или доместоса.

При выходе на улицу желательно не пользоваться лифтом. У вас не может быть уверенности, что минуту назад здесь не чихали и не кашляли!

При этом для общего укрепления иммунитета считаю важными прогулки на свежем воздухе, занятия физкультурой и спортом, утренние пробежки, закаливание, здоровый образ жизни, включая правильное сбалансированное питание. На худой конец можно и на балкон выходить в многоквартирном доме, но игнорировать свежий воздух не нужно никому, включая группы риска.

Лично я допускаю и считаю вполне безопасными прогулки на воздухе всеми в различных открытых местах культуры имени отдыха в пределах пешего хода. При выходе просто нужно помнить об опасности пользования лифтом и соблюдать социальную дистанцию! 

Маску и респиратор на открытом воздухе можно и не носить, но не забывать о них на остановках и в подземных переходах, где социальная дистанция условна.


ВЫВОДЫ ШАГА 2в.


1) Важно ограничить посещение мест массового скопления, особенно группами риска.

2) Понимать, что среди таких мест особенно опасны те места, где вероятны больные: аптеки, поликлиники, разные лаборатории, медцентры и продуктовые магазины.

3) Адресная доставка продуктов на дом – разумная альтернатива защищенному походу за продуктами.

4) Ношение маски и респиратора должно быть там, где это необходимо. 

5) Нужно не забывать о социальной дистанции, ограничении пользования лифтом, мытье рук, обработке подошв дезраствором, промывании носа физраствором по возращении домой.

6) Не нужно игнорировать защищённое посещение открытого воздуха. 

7)Здоровый образ жизни, закаливание, занятие физкультурой и спортом, правильное питание – важные составляющие укрепления организма и иммунитета.


Продолжение следует...


Феликс Лидерман

развернуть

БУДЕМ ЖИТЬ!(пошаговая инструкция) Часть 1

БУДЕМ ЖИТЬ!(пошаговая инструкция) Часть 1 Фото №1

Социальным запросом в эру перманентного ковида стал поиск ответа на вопрос: «Что делать?», заданный отнюдь не Чернышевским. Люди не знают, кому и чему верить. Они напуганы, панически настроены, бросаются из одной крайности в другую и не могут для себя найти ответ на поставленный вопрос. Не претендуя на истину в последней инстанции, попробую высказать свое личное видение правильного пошагового реагирования в сложившейся ситуации.


Сразу хочу оговорить, что работая на скорой и занимаясь экстренной помощью, я не имею личного клинического опыта ведения и лечения больных с ковидом. Поэтому желающие получить советы от коллег с практическим опытом в этом вопросе, могут изучить их интервью и публикации. То, что я хочу изложить, есть мое авторское видение на основе разных публикаций, протоколов лечения и ряда других материалов, пропущенных через призму моих знаний, взглядов и опыта.


ПРОФИЛАКТИКА


Театр, как известно, начинается с вешалки, а предотвращение болезни – с профилактики, и ковид не исключение! Профилактика делится на специфическую и неспецифическую.

Специфическая – это та, которая направлена на предотвращение заболевания конкретным возбудителем. Таковой является вакцинация. Неспецифическая - это та, которая направлена на разные возбудители, без конкретного адреса.


ШАГ 1. Специфическая профилактика


Мое отношение к будущей вакцине неоднозначное. Вирус мутагенный, значит, и вакцина будет направлена на определённую текущую мутацию и неэффективна для будущих. Значит, и вакцинация, вероятнее всего, предполагается регулярная, чуть ли не ежегодная, также, как и для гриппа. В идеале вакцина разрабатывается и испытывается годами. Но ковид не ждёт. Поэтому и разработка ведется ускоренными методами. Это относительно рискованно, так как может иметь непредсказуемые последствия. Так, известно, что при разработке вакцины одной известной западной фармкампанией испытания приостанавливались после появления серьёзных поражений нервной системы. История медицины помнит, как в 1976 году после вакцинации от гриппа увеличилось число случаев некоего синдрома Гийена-Барре (СГБ) поражения нервной системы, которое может привести к параличу. То есть риски существуют. Тем не менее, если верить публикациям, то неплохие результаты имеет российская вакцина. Но, ключевое слово «если»... 

На данный момент в нашей стране вакцины нет и появится она не скоро. Поэтому основной акцент мы можем сделать на неспецифической профилактике!


Выводы шага 1:


1) Специфической профилактикой ковида есть вакцинация.

2) Вакцинация имеет определённые риски с учетом скорости разработки вакцины и на основе исторического опыта.

3) Будущая вакцинация предполагается частой и регулярной, исходя из высокой изменчивости вируса.

4) Российская вакцина имеет неплохие опубликованные результаты, но это не доказывает ее результативность в отдалённой перспективе. 

5) В нашей стране вакцины от ковида пока нет.

6) Прививаться будущей вакциной или нет нужно решать самому.


ШАГ 2. Неспецифическая профилактика


Она представляет собой мероприятия, направленные на предотвращение распространения инфекции, и проводится в отношении источника инфекции (больного человека), механизма передачи возбудителя инфекции, а также потенциально восприимчивого контингента.


ШАГ 2а. Выявление больных и бессимптомных носителей методом тестирования


Своевременное выявление больных и бессимптомных возможно с помощью широкого и массового тестирования. На практике это в ближайшей перспективе видится нереальным. Государственные лаборатории, где по направлению семейного врача проводят бесплатное ПЦР- тестирование, перегружены, работают в режиме 24/7, результаты выдают через 7-10 дней, да и направление семейного врача получить можно при наличии показаний, коими обычные «сопли» не являются. Поэтому, к сожалению, это желательно сделать за свой счет.

Я понимаю, что многие не могут себе это позволить, но ведь цена вопроса намного дороже! Я специально никого не рекламирую, но любой желающий может в сети найти в Киеве пару частных лабораторий, где можно сделать ПЦР быстро, получить результаты за 1-2 дня, и где цена стартует от 700 гривен.

В каких случаях надо и когда надо делать ПЦР? Дело идет к зиме, кроме ковида существует немало респираторных вирусов, которые к зиме активируется. Тем не менее, ковид рулит и будет продолжать рулить еще долго, а значит, его удельный вес в структуре ОРВИ доминирующий! Проблема также состоит в том, что на ранних стадиях по одним симптомам исключить ковид никак нельзя! Думать, что у Вас симптомы не те, о которых пишут, и что именно у Вас что-то другое – это заниматься самообманом! Подтвердить или опровергнуть ковид на ранних стадиях может только качественное ПЦР-тестирование! При этом симтомы могут быть любые и ничем не отличаться от банального ОРВИ!

Поэтому лично я предлагаю считать сейчас по умолчанию ковидом любое ОРВИ и любые «сопли» до тех пор, пока не доказано обратное!

Поэтому любой, у которого сейчас ОРВИ, который в группе риска и у которого есть родные в группе риска, обязан для безопасности своей и других сделать ПЦР- тестирование как можно раньше!

Неплохо сделать ПЦР- тест и бессимптомным, если они тесно контактировали с доказанным больным вне дома, чтобы не тащить заразу в дом! Тест может быть вполне информативен после 5-7 суток от такого контакта. Остальные могут сдавать тест по своему усмотрению или делать позже при развитии симптомов дыхательной недостаточности и пневмонии.

Обращаю внимание, что ПЦР высоко информативно в конце инкубационного периода и первые 7 дней от начала клинических проявлений. На второй неделе информативность его существенно снижается, а после 14 дней на 99 % он будет отрицательным. Это важно понимать для того, чтобы сделать тест вовремя. Это и объясняет отрицательный результат теста у больных с ковидной пневмонией, сделанный после указанных сроков!

Начиная с 10 дня болезни, когда ПЦР мало информативно, а больной ещё может может быть заразным, выявление должно осуществляться методом ИФА, определяющие ранние иммуноглобулины класса М или А. 


Выводы шага 2а:


1) Важной мерой неспецифической профилактики есть своевременное выявление больных и бессимптомных. 

2) Оно возможно только методом раннего ПЦР-тестирования. Исключение или постановка диагноза ковид на основании одних клинических проявлений недостоверное.

3) Своевременное бесплатное амбулаторное тестирование на данный момент технически невозможно, поэтому нужно по-возможности это сделать за свой счет.

4) ПЦР- тест необходим всем при любых симптомах ОРВИ или при длительном контакте с ковидным больным вне дома, если Вы сами или Ваши родные находятся в группе риска. 

5)ПЦР-тест высокоинформативен с конца инкубационного периода (для бессимптомных с 5-7 дня контакта) и в течение первой недели болезни. На второй неделе его информативность резко снижается и приближается к нулю.

6) Начиная с 10 дня болезни выявление больных должно осуществляться методом ИФА, определяющим иммуноглобулины класса М или А. 


Продолжение следует...


Феликс Лидерман

развернуть
Надоела реклама?
Поддержите DIRTY — активируйте Ваш золотой аккаунт!